Различия уродинамических параметров в зависимости от наличия язвы Гуннера у женщин с интерстициальным циститом / синдромом болезненного мочевого пузыря
Цель исследования
Отмечены различия в тяжести субъективной симптоматики, зависящие от того, присутствует ли у женщин с интерстициальным циститом / синдромом болезненного мочевого пузыря (ИЦ / СБМП) язва Гуннера. В этом исследовании нашей целью было определить различия в уродинамических параметрах у женщин с ИЦ / СБМП в зависимости от наличия язвы Гуннера.
Методы
Это поперечное исследование включало всего 55 пациентов с ИЦ / СБМП. ИЦ / СБМП и наличие язвы Гуннера при цистоскопии определялись в соответствии с рекомендациями Американской урологической ассоциации. Пациентов распределяли в группы гуннеровского ИЦ / СБМП и негуннеровского ИЦ / СБМП в зависимости от наличия или отсутствия язвы Гуннера при цистоскопии. При первом визите у всех пациентов с ИЦ / СБМП собирались данные клинического анамнеза, проводилась оценка симптоматики с использованием 3-дневного дневника мочеиспускания и лабораторных тестов. Затем выполнялось уродинамическое исследование перед началом любого лечения. Исходные характеристики и уродинамические параметры сравнивались между 2 группами.
Результаты
Из 55 пациентов у 23 (41.8%) была язва Гуннера при цистоскопии. Как было задокумен-тировано в дневниках мочеиспускания, в группе гуннеровского ИЦ / СБМП отмечалось более частое мочеиспускание и меньший максимальный объём мочеиспускания (p = 0.045 и p < 0.001 соответственно). Что касается уродинамических параметров, средний объём при первом позыве на мочеиспускание, нормальном позыве на мочеиспускание, сильном позыве на мочеиспускание (СПМ) и максимальная цистометрическая ёмкость мочевого пузыря (МЕМП) были значительно ниже в группе гуннеровского ИЦ / СБМП (p = 0.001, p = 0.004, p < 0.001 и p < 0.001 соответственно). При анализе кривой рабочей характеристики приёмника пациенты с СПМ ≤ 210 мл (площадь под кривой [AUC] = 0.838, p < 0.001) и МЕМП ≤ 234 мл (AUC = 0.857, p < 0.001) с большей вероятностью относились к группе гуннеровского ИЦ / СБМП.
Выводы
Подтверждено, что различия в субъективной симптоматике у пациентов в группах гуннеровского ИЦ / СБМП и негуннеровского ИЦ / СБМП соответствуют различиям в объективных уродинамических параметрах.