Leave a comment

Эф­фек­тив­ность аль­фа-бло­ка­то­ра в ле­че­нии неней­ро­ген­ной дис­функ­ции мо­че­ис­пус­ка­ния у жен­щин: 8-недель­ное ран­до­ми­зи­ро­ван­ное двой­ное сле­пое пла­це­бо-кон­тро­ли­ру­е­мое ис­сле­до­вание

Цель ис­сле­до­вания
Оце­нить эф­фек­тив­ность бло­ка­то­ров аль­фа-1-адре­нер­ги­че­ских ре­цеп­то­ров (α1-АР) в ле­че­нии жен­ской дис­функ­ции мо­че­ис­пус­ка­ния (ЖДМ) с по­мо­щью ис­сле­до­ва­ния «дав­ле­ние-поток».

Методы
Это бы­ло ран­до­ми­зи­ро­ван­ное двой­ное сле­пое пла­це­бо-кон­тро­ли­ру­е­мое ис­сле­до­ва­ние. Жен­щи­ны в воз­расте ≥ 18 лет с симп­то­ма­ми на­ру­шен­но­го мо­че­ис­пус­ка­ния, под ко­то­ры­ми по­ни­ма­ли по­ка­за­тель симп­то­ма­ти­ки по опрос­ни­ку American Urological Association (AUA-SS) ≥ 15 и мак­си­маль­ную ско­рость по­то­ка мо­чи (Qmax) < 15 мл/с с объ­ё­мом вы­де­лен­ной мо­чи > 100 мл и / или объ­ём оста­точ­ной мо­чи (ООМ) > 150 мл, бы­ли слу­чай­ным об­ра­зом рас­пре­де­ле­ны в груп­пу ал­фу­зо­зи­на и груп­пу пла­це­бо. По­сле 8 недель те­ра­пии из­ме­не­ния в AUA-SS, бри­столь­ском опрос­ни­ке по симп­то­мам со сто­ро­ны ниж­них мо­че­вы­во­дя­щих пу­тей у жен­щин (BFLUTS), Qmax / ООМ и днев­ни­ке мо­че­ис­пус­ка­ния срав­ни­ва­лись меж­ду груп­па­ми. Срав­ни­ва­лась удо­вле­тво­рён­ность па­ци­ен­тов ле­че­ни­ем. Па­ци­ен­тов рас­пре­де­ля­ли в 3 груп­пы по но­мо­грам­ме ин­фра­ве­зи­каль­ной об­струк­ции (ИВО) Blaivas-Groutz: без ИВО, сла­бая ИВО и уме­рен­ная-тя­жё­лая ИВО. Про­во­ди­лись так­же срав­не­ния меж­ду под­группами.

Ре­зультаты
Из 187 жен­щин 154 (79 в груп­пе ал­фу­зо­зи­на, 75 в груп­пе пла­це­бо) бы­ли вклю­че­ны в ана­лиз. По­сле 8 недель те­ра­пии AUA-SS сни­зил­ся на 7.0 в груп­пе ал­фу­зо­зи­на и на 8.0 в груп­пе пла­це­бо. Из­ме­не­ния по по­ка­за­те­лям AUA-SS, BFLUTS (за ис­клю­че­ни­ем I-сум­мы), днев­ни­ку мо­че­ис­пус­ка­ния и Qmax / ООМ не бы­ли ста­ти­сти­че­ски раз­лич­ны­ми меж­ду груп­па­ми. При­мер­но 54% в груп­пе ал­фу­зо­зи­на и 62% в груп­пе пла­це­бо бы­ли удо­вле­тво­ре­ны ле­че­ни­ем. Не на­блю­да­лось зна­чи­мой раз­ни­цы меж­ду груп­па­ми в за­ви­си­мо­сти от на­ли­чия или от­сут­ствия ИВО.

Выводы
Ал­фу­зо­зин мо­жет быть не бо­лее эф­фек­ти­вен, чем пла­це­бо, в те­ра­пии ЖДМ. На­ли­чие или сте­пень ИВО не вли­я­ли на ре­зуль­та­ты. Нуж­ны до­пол­ни­тель­ные ис­сле­до­ва­ния с до­ста­точ­ной ста­ти­сти­че­ской мощ­но­стью, чтобы опре­де­лить эф­фек­тив­ность α1-АР-бло­ка­то­ров в ле­чении ЖДМ.