ВВЕДЕНИЕ:
Этиология ургентного недержания мочи является предметом споров. Имеющиеся в настоящее время варианты лечения основаны на гипотезе о неврологическом нарушении иннервации мочевого пузыря. Однако также было выдвинуто предположение, что одной из основных причин является снижение функции аппарата, удерживающего мочевой пузырь, то есть недостаточное подвешивание мочеточниково-пузырного соустья. В этом исследовании сравнивалась эффективность хирургического подъема верхнего свода влагалища и терапии солифенацином при ургентном недержания мочи у женщин.
ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ:
Женщины со смешанным и ургентным недержанием мочи были рандомизированы в установленную группу фармакотерапии (10 мг / день солифенацина) или группу хирургического лечения (двусторонняя замена маточно-крестцовых связок, цервикосакропексия, CESA или вагиносакропексия, VASA. Клинические и объективные результаты оценивались через 4 месяца после каждого типа вмешательства.
РЕЗУЛЬТАТЫ:
Исследование было прекращено рано; 55 пациентки были прооперированы и 41 пациентка получила фармакологическое лечение. Стали удерживать мочу после хирургического лечения 23 пациентки (42%, доверительный интервал 95% = 29−55%) по сравнению с четырьмя пациентками из группы лечения солифенацином (10%, доверительный интервал 95% = 1−19%).
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
По сравнению с фармакологическим лечением оперативное вмешательство на верхнем своде влагалища восстановило мочеиспускание у значительно большего числа пациенток.