Про­спек­тив­ное ис­сле­до­ва­ние по на­ча­лу при­ме­не­ния ми­ра­бе­гро­на и ан­ти­му­ска­ри­но­вых пре­па­ра­тов у по­жи­лых: со­об­ща­е­мые па­ци­ен­та­ми ре­зуль­та­ты по Шка­ле удо­вле­тво­рён­но­сти ле­че­ни­ем ги­пе­р­ак­тив­но­сти мо­че­во­го пу­зы­ря и дру­гим ин­стру­ментам

Цели

По­нять раз­ли­чия в со­об­ща­е­мых па­ци­ен­та­ми ре­зуль­та­тах (СПР) меж­ду па­ци­ен­та­ми, на­чи-на­ю­щи­ми при­ме­нять ми­ра­бе­грон или ан­ти­му­ска­ри­но­вый пре­па­рат, с по­мо­щью ва­ли­ди-зи­ро­ван­но­го ин­стру­мен­та оцен­ки СПР — Шка­лы удо­вле­тво­рён­но­сти ле­че­ни­ем ГМП (OAB-S).

Методы

Это про­спек­тив­ное об­сер­ва­ци­он­ное ис­сле­до­ва­ние ис­поль­зо­ва­ло ре­аль­ные све­де­ния о ре-цеп­тах из Humana для вы­яв­ле­ния па­ци­ен­тов из си­сте­мы Medicare, на­чи­на­ю­щих при­ни-мать ми­ра­бе­грон или ан­ти­му­ска­ри­но­вый пре­па­рат, для уча­стия в се­рии из трёх те­ле­фон-ных опро­сов в те­че­ние де­вя­но­ста дней.

Ре­зультаты

Все­го бы­ло иден­ти­фи­ци­ро­ва­но 1897 па­ци­ен­тов, на­чи­на­ю­щих при­ём ми­ра­бе­гро­на, и 2444 слу­чай­но ото­бран­ных па­ци­ен­тов, на­чи­на­ю­щих при­ём ан­ти­му­ска­ри­но­вых пре­па­ра­тов; 174 па­ци­ен­та в груп­пе ми­ра­бе­гро­на и 193 па­ци­ен­та в груп­пе ан­ти­му­ска­ри­но­вых пре­па-ра­тов при­ня­ли пол­ное уча­стие во всех трёх опро­сах. Сре­ди ре­спон­ден­тов па­ци­ен­ты, на­чав­шие при­ём ми­ра­бе­гро­на, бы­ли немно­го стар­ше (76 про­тив 75 лет, P = 0.032), сре­ди них бы­ло боль­ше муж­чин (32% про­тив 23%, P = 0.044), с боль­шей ве­ро­ят­но­стью по­лу­ча­ли ра­нее те­ра­пию по по­во­ду ГМП (21% про­тив 13%, P = 0.048) и при­ни­ма­ли боль­ше ле­кар-ствен­ных пре­па­ра­тов (ко­ли­че­ство уни­каль­ных пре­па­ра­тов: 10.0 про­тив 8.7, P = 0.014). Не бы­ло раз­ни­цы меж­ду груп­па­ми ни в од­ной вре­мен­ной точ­ке и ни по од­ной из шкал опрос­ни­ка OAB-S. Бы­ли зна­чи­тель­ные внут­ри­г­руп­по­вые раз­ли­чия при на­блю­де­нии за па­ци­ен­та­ми по срав­не­нию с ис­ход­ным уров­нем по сле­ду­ю­щим шка­лам OAB-S: «вли­я­ние на по­все­днев­ную жизнь» с улуч­ше­ни­ем за 90-днев­ный пе­ри­од ис­сле­до­ва­ния как для ми-ра­бе­гро­на (P = 0.008), так и для ан­ти­му­ска­ри­но­вых пре­па­ра­тов (P < 0.001); «по­ме­хи для по­все­днев­ной жиз­ни» с улуч­ше­ни­ем как для ми­ра­бе­гро­на (P < 0.001), так и для ан­ти­му-ска­ри­но­вых пре­па­ра­тов (P < 0.001); «кон­троль ГМП» с улуч­ше­ни­ем для ми­ра­бе­гро­на (P < 0.001) и ан­ти­му­ска­ри­но­вых пре­па­ра­тов (P < 0.001).

За­клю­чение

Па­ци­ен­ты, на­чи­на­ю­щие при­ём ми­ра­бе­гро­на, обыч­но бы­ли стар­ше, при­ни­ма­ли боль­шее ко­ли­че­ство уни­каль­ных пре­па­ра­тов и ра­нее про­бо­ва­ли боль­ше ре­цеп­тур­ных средств для ле­че­ния ГМП; тем не ме­нее, па­ци­ен­ты, на­чи­нав­шие при­ём ми­ра­бе­гро­на и ан­ти­му­ска­ри-но­вых пре­па­ра­тов, от­ме­ча­ли со­по­ста­ви­мое улуч­ше­ние по­ка­за­те­лей СПР за пер­вые 90 дней ле­че­ния. По­сле ини­ци­а­ции ле­че­ния на­блю­да­лось зна­чи­мое улуч­ше­ние по вли­я­нию ГМП на по­все­днев­ную жизнь; од­на­ко, не от­ме­ча­лось зна­чи­мой раз­ни­цы меж­ду группами.

Ссылка на источник