Исходная тяжесть симптоматики и успех терапии в крупном проспективном исследовании сакральной нейромодуляции у пациентов с гиперактивностью мочевого пузыря

Karen Noblett, Kellie C. Berg, Fangyu Kan, Steven Siegel
Neurourology and Urodynamics, Volume 37, Issue 5, June 2018, Pages 1667-1671
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/nau.23422
DOI: https://doi.org/10.1002/nau.23422
Эффективность сакральной нейромодуляции при гиперактивности мочевого пузыря не зависит от тяжести исходно имеющихся симптомов.

Цели
Исследование InSite является проспективным многоцентровым постмаркетинговым исследованием с участием пациентов, получающих терапию с сакральной нейромодуляцией (СНМ) с помощью системы InterStim<sup class="reg">®</sup>. Включенные пациенты имели беспокоящие их симптомы гиперактивности мочевого пузыря (ГМП). Целью этого анализа было определение того, влияет ли исходная тяжесть симптоматики на клинические результаты.

Методы
При имплантации устройства успехом терапии считалось улучшение по среднему количеству подтеканий мочи в день или по количеству мочеиспусканий в день не меньше чем на 50%, или возврат к нормальной частоте мочеиспускания. Пациентов разделили на группы с менее выраженными и более выраженными симптомами, исходя из медианы количества подтеканий и мочеиспусканий.

Пациентов относили в группу меньшей тяжести симптомов при < 2 утечек в день из-за недержания мочи; < 11 мочеиспусканий в день из-за частых позывов. В группу большей тяжести — при ≥ 2 утечек в день из-за недержания мочи; ≥ 11 мочеиспусканий в день из-за частых позывов. В группах сравнивался успех терапии через 12 и 24 месяцев.

Результаты
Триста сорок пациентов прошли тестовую стимуляцию и 272 (80%) пациента подверглись полноценной имплантации системы. В среднем у пациентов с НМ было 1.3 утечек в день в группе меньшей тяжести симптомов и 4.5 утечек в день в группе большей тяжести симптомов.

Частота успешного влияния на НМ не отличалась статистически значимо между группами по тяжести через 12 месяцев и 24 месяца. На исходном уровне у пациентов с ЧМ в среднем было 9.4 мочеиспусканий в день в группе меньшей тяжести симптомов и 15.1 мочеиспусканий в день в группе большей тяжести симптомов.

Частота успешного влияния на ЧМ не имела статистически значимых отличий между группами через 12 месяцев и 24 месяца.

Заключение
Данные по оценке эффективности в зависимости от тяжести симптоматики демонстрируют, что СНМ эффективна в лечении как менее тяжёлых, так и более тяжёлых по симптомам пациентов в плане влияния на НМ и ЧМ через 12 и 24 месяцев.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт защищен reCAPTCHA и применяются Политика конфиденциальности и Условия обслуживания Google.