Цель исследования
Интерстициальный цистит / синдром болезненного мочевого пузыря характеризуется воспалением мочевого пузыря без бактериальной инфекции. Несмотря на то, что его потенциальной этиологией может являться вирусная инфекция, подобных исследований было мало.
Материалы и методы
Образцы мочевого пузыря были получены у пациентов с интерстициальным циститом / синдромом болезненного мочевого пузыря и у пациентов со стрессовым недержанием мочи в качестве контрольной группы.
Образцы мочевого пузыря были проанализированы на РНК Эпштейна-Барр с помощью in situ гибридизации и ДНК Эпштейна-Барр с помощью количественной полимеразной цепной реакции в реальном времени, серологического исследования и иммуногистохимического окрашивания.
Результаты
В исследование было включено 16 пациентов с интерстициальным циститом / синдромом болезненного мочевого пузыря и язвами Гуннера, 23 пациента без интерстициального цистита / синдрома болезненного мочевого пузыря или язв Гуннера и 10 контрольных пациентов.
Частота положительного анализа на РНК Эпштейна-Барр при in situ гибридизации на образцах мочевого пузыря от пациентов с интерстициальным циститом / синдромом болезненного мочевого пузыря с язвами Гуннера и без язв Гуннера составила 50% и 8.6% соответственно. В контрольных образцах РНК Эпштейна-Барр обнаружено не было.
С помощью количественной полимеразной цепной реакции в реальном времени ДНК Эпштейна-Барр была обнаружена в 68.8% и 16.7% образцов мочевого пузыря от пациентов с интерстициальным циститом / синдромом болезненного мочевого пузыря с язвами Гуннера и без них соответственно.
Медиана вирусной нагрузки составила 1836 копий на мл (диапазон: от 216 до 75 144). Только 1 контрольный образец был положительным на Эпштейна-Барр при количественной полимеразной цепной реакции в реальном времени. Все образцы сыворотки от пациентов с интерстициальным циститом / синдромом болезненного мочевого пузыря демонстрировали признаки перенесённой инфекции вирусом Эпштейна-Барр.
Инфицирование вирусом Эпштейна-Барр имелось в 87.5% и 17.4% образцов мочевого пузыря от пациентов с интерстициальным циститом / синдромом болезненного мочевого пузыря с язвами Гуннера и без них, а в общем при интерстициальном цистите / синдроме болезненного мочевого пузыря оно наблюдалось в 46.2% случаев.
Иммуногистохимическое окрашивание на CD3 и CD20 показало, что инфекция Эпштейна-Барр была в основном ограничена T-лимфоцитами в стенке мочевого пузыря, поражённого интерстициальным циститом / синдромом болезненного мочевого пузыря.
Выводы
Инфицирование вирусом Эпштейна-Барр T-клеток может быть связано с патогенезом персистирующего воспаления у пациентов с интерстициальным циститом / синдромом болезненного мочевого пузыря.