ЦЕЛЬ:
Сравнить эффективность частичного и субтотального удаления сетки в отношении урогенитального дистресса и сексуальных функций у пациенток с экструзией влагалищной сетки.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ:
В период с июня 2014 года по январь 2018 года были ретроспективно обследованы 45 пациенток с экструзией влагалищной сетки после операций на среднеуретральном слинге и, следовательно, перенесших удаление сетки. Эффективность частичного и субтотального удаления сетки сравнивалась с использованием опросников «Urinary Distress Inventory-6 (UDI-6)» и «Female Sexual Function Index (FSFI)» через 6 месяцев после операции.
РЕЗУЛЬТАТЫ:
Для исследования были оценены 14 пациенток с частичным удалением сетки и 21 пациентка с субтотальным удалением сетки, которые соответствовали критериям исследования. В группах частичного и субтотального удаления сетки наблюдалось значительное улучшение показателей UDI-6 и FSFI на 6-м месяце после операции (р = 0,001, р = 0,001, р = 0,001 и р = 0,001 соответственно). Когда две группы сравнивались по показателям улучшения, значимых различий по опроснику UDI-6 не было [(-) 30,21 ± 6,56% против (-) 26,33 ± 9,01%, р = 0,222].
Однако в группе субтотального удаления сетки наблюдалось статистически значимое улучшение показателей FSFI [(+) 83,71 ± 14,81% против (+) 124,42 ± 36,82%, p = 0,001]. Между двумя группами не было выявлено значительных различий в симптомах гиперактивного мочевого пузыря, с уменьшением на 75% в группе частичного удаления сетки и на 71,42% в группе субтотального удаления сетки (p = 0,721). Повторное стрессовое недержание мочи наблюдалось у двух (14,2%) пациенток в группе частичного удаления сетки ПМР и у четырех (19,1%) пациенток в группе субтотального удаления сетки на 6-м месяце после операции (р = 0,544).
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
В тех случаях, когда развивается экструзия, субтотальное / тотальное удаление сетки обеспечивает значительное уменьшение жалоб пациентов на сексуальную дисфункцию, связанную с экструзией.