Диагностика и лечение мочевой и половой дисфункции при наследственном TTR амилоидозе

Bentellis I, Amarenco G, Gamé X, Jericevic D, El-Akri M, Voiry C, Freton L, Hascoet J, Alimi Q, Kerdraon J, Brucker BM, Peyronnet B.
Clinical Autonomic Research. 2019 Sep; 29 (Suppl 1): 65-74
https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs10286-019-00627-7
DOI: 10.1007/s10286-019-00627-7

ЦЕЛЬ:

Мы стремились пересмотреть современные знания об эпидемиологии, диагностике и лечении мочевой и сексуальной дисфункции у пациентов с TTR амилоидозом (ATTR).

МЕТОДЫ:

Был проведен обзор литературы, скрининг рандомизированных контролируемых испытаний, проспективных и ретроспективных исследований, согласительных документов и рекомендации по мочевой и сексуальной дисфункции у пациентов с ATTR, опубликованных в PubMed и Embase.

РЕЗУЛЬТАТЫ:

Дисфункцию нижних мочевыводящих путей имеют до 83% пациентов с ATTR. Симптомы нарушения мочеиспускания являются наиболее распространенными, отмечаются у 34,8−87,5% пациентов, а инфекции мочевыводящих путей — у 50%.

Недержание мочи наблюдается у 16,7−37,5% больных ATTR, в основном из-за сниженного сопротивления мочевыводящих путей. Сексуальная дисфункция затрагивает более 40% пациентов с ATTR, причем эректильная дисфункция и расстройство полового возбуждения являются наиболее распространенными симптомами у пациентов мужского и женского пола, соответственно.

В дополнение к тщательному клиническому обследованию, инвазивное уродинамическое тестирование давления потока является краеугольным камнем в оценке дисфункции нижних мочевых путей при ATTR. Наиболее распространенным результатом является гипоактивность детрузора и недостаточность внутреннего сфинктера. У пациентов также может наблюдаться плохая растяжимость мочевого пузыря из-за отложений амилоида на стенке мочевого пузыря.

Визуализация мочевыводящих путей может представлять интерес для исключения повреждения верхних мочевых путей. Учитывая недостаток данных среди пациентов с ATTR, лечение должно учитывать потребности конкретного пациента.

ВЫВОД:

Мочевая и сексуальная дисфункция широко распространены у пациентов с ATTR. Всесторонняя оценка и мультидисциплинарное лечение являются ключевыми для предотвращения повреждения верхних мочевых путей и улучшению качества жизни пациентов.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт защищен reCAPTCHA и применяются Политика конфиденциальности и Условия обслуживания Google.