Цели
Проверить, повышает ли добавление биологической обратной связи (БОС) к тренировке мышц тазового дна (ТМТД) частоту выполнения упражнений, выполняемых дома женщинами со стрессовым недержанием мочи (СНМ).
Методы
72 женщины с недержанием были рандомизированы в группы БОС (амбулаторная БОС + домашняя ТМТД) или ТМТД (амбулаторная ТМТД + домашняя ТМТД). Проведённые оценки: исходная, через 3 месяца контролируемого лечения и через 9 месяцев наблюдения (после шести дополнительных месяцев только домашней ТМТД). Первичный результат: частота выполняемых в месяц сетов упражнений (по дневнику упражнений) после трёх месяцев лечения. Вторичные результаты: приверженность лечению, симптомы со стороны мочевыделительной системы, тяжесть и излечённость СНМ (< 2 г подтёкшей мочи по результатам прокладочного теста), функция мышц и субъективная излечённость (удовлетворённость результатом без желания выполнения других видов лечения) в двух временных точках. Статистические анализы: ANOVA и t-тест Стьюдента с 5% пороговым значением значимости.
Результаты
Через 3 месяца наблюдалась сопоставимая месячная частота сетов домашних упражнений, выполняемых в группах БОС (67.9 из 82) и ТМТД (68.2 из 82). Вторично, отмечалась одинаковая удовлетворённость, но более высокая частота объективного излечения СНМ в группе БОС после 3 месяцев терапии (p = 0.018; ОВ: 3.15 [95% ДИ: 1.20−8.25]). После 9 месяцев наблюдения приверженность к домашним упражнениям была сопоставимой (около 50%) и значительно снижалась в обеих группах по сравнению с 3-месячными результатами (около 85%). Не наблюдалось разницы по объективному и субъективному излечению СНМ между двумя группами через 9 месяцев. Оба вида терапии значимо улучшали мышечную функцию и качество жизни на протяжении исследования (p < 0.005).
Заключение
Дополнительная БОС-терапия не повышала частоту выполнения домашних упражнений пациентами с СНМ.