Амбулаторная терапия с использованием биологической обратной связи в дополнении к домашней тренировке мышц тазового дна при стрессовом недержании мочи: рандомизированное контролируемое исследование

Fátima Faní Fitz, Liliana Stüpp, Thaís Fonseca da Costa, Maria Augusta Tezelli Bortolini, Manoel João Batista, Castello Girão, Rodrigo Aquino Castro
Neurourology and Urodynamics
Volume 36, Issue 8, November 2017, Pages 2034–2043 Outpatient biofeedback in addition to home pelvic floor muscle training for stress urinary incontinence: a randomized controlled trial Department of Gynaecology, Federal University of São Paulo, São Paulo, Brazil
DOI: 10.1002/nau.23226
БОС-терапия в дополнение к тренировке мышц тазового дна повышает частоту объективного излечения стрессового недержания мочи, но не приверженность терапии.

Цели

Проверить, повышает ли добавление биологической обратной связи (БОС) к тренировке мышц тазового дна (ТМТД) частоту выполнения упражнений, выполняемых дома женщинами со стрессовым недержанием мочи (СНМ).

Методы

72 женщины с недержанием были рандомизированы в группы БОС (амбулаторная БОС + домашняя ТМТД) или ТМТД (амбулаторная ТМТД + домашняя ТМТД). Проведённые оценки: исходная, через 3 месяца контролируемого лечения и через 9 месяцев наблюдения (после шести дополнительных месяцев только домашней ТМТД). Первичный результат: частота выполняемых в месяц сетов упражнений (по дневнику упражнений) после трёх месяцев лечения. Вторичные результаты: приверженность лечению, симптомы со стороны мочевыделительной системы, тяжесть и излечённость СНМ (< 2 г подтёкшей мочи по результатам прокладочного теста), функция мышц и субъективная излечённость (удовлетворённость результатом без желания выполнения других видов лечения) в двух временных точках. Статистические анализы: ANOVA и t-тест Стьюдента с 5% пороговым значением значимости.

Результаты

Через 3 месяца наблюдалась сопоставимая месячная частота сетов домашних упражнений, выполняемых в группах БОС (67.9 из 82) и ТМТД (68.2 из 82). Вторично, отмечалась одинаковая удовлетворённость, но более высокая частота объективного излечения СНМ в группе БОС после 3 месяцев терапии (p = 0.018; ОВ: 3.15 [95% ДИ: 1.20−8.25]). После 9 месяцев наблюдения приверженность к домашним упражнениям была сопоставимой (около 50%) и значительно снижалась в обеих группах по сравнению с 3-месячными результатами (около 85%). Не наблюдалось разницы по объективному и субъективному излечению СНМ между двумя группами через 9 месяцев. Оба вида терапии значимо улучшали мышечную функцию и качество жизни на протяжении исследования (p < 0.005).

Заключение

Дополнительная БОС-терапия не повышала частоту выполнения домашних упражнений пациентами с СНМ.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт защищен reCAPTCHA и применяются Политика конфиденциальности и Условия обслуживания Google.