Цели
Сравнить эффективость габапентина и прегабалина у пациентов с урологическим синдромом хронической тазовой боли (УСХТБ).
Методы
Дизайн — ретроспективный, условия выполнения — амбулаторное урологическое отделение специализированного частного госпиталя, критерии включения — мужчины в возрасте 18−50 лет с жалобами на тазовую боль (нижние отделы живота, пах, мошонка, промежность, нижняя часть спины, бёдра) с симптомами со стороны нижних мочевыводящих путей и без них на протяжении по крайней мере 3 месяцев. Был проведён поиск в базе данных госпиталя по ключевым словам «нейропатическая боль» (МКБ9 — 729.2, 719.45) и «простатит» (МКБ9 — 601.1, 601.9). Клинические данные были получены из документации пациентов, лабораторной и радиологической информации, и проанализированы с помощью статистического программного пакета SPSS-19.
Результаты
Были проанализированы данные сплошной выборки из 119 пациентов, соответствующих вышеназванным критериям, с марта 2013 года по октябрь 2015 года. Медиана возраста пациентов составила 35 лет (МКР 29−43), а медиана продолжительности симптомов составила 12 месяцев (МКР 6−24 месяцев). До лечения медиана оценки боли по ВАШ (0−10) была равна 5 (МКР 4−6). Габапентин был значительно более эффективным в управлении болью по сравнению с прегабалином. Три четверти пациентов, получавших только габапентин (47 / 62) сообщали об облегчении боли по крайней мере на 50%, по сравнению с 40% тех, кто получал только прегабалин (12 / 30) (p = 0.0012; χ2 = 9.765; число больных, которых необходимо лечить — 2.9, 95% ДИ 1.8−6.5). Двадцать пациентов, которые изначально лечились прегабалином, перешли на габапентин из-за отсутствия эффективности. Сорок четыре процента пациентов на прегабалине нуждались в амитриптилине (24 / 54) по сравнению с лишь 13.6% тех, кто получал габапентин (10 / 72) (значение p для разницы — 0.0001; χ2 = 14.622; число больных, которых необходимо лечить — 4, ДИ 95% 2.2−6.6).
Заключение
При УСХТБ габапентин может быть более эффективным, чем прегабалин.