Многоцентровой анализ результатов, сообщаемых пациентами после установки искусственного мочевого сфинктера при стрессовом недержании мочи у мужчин

Jonathan T. Wingate, Bradley A. Erickson, Gregory Murphy, Thomas G. Smith III, Benjamin N. Breyer, Bryan B. Voelzke
The Journal of Urology, March 2018, Volume 199, Issue 3, Pages 785–790
http://www.jurology.com/article/S0022-5347(17)77621-5/fulltext
DOI: https://doi.org/10.1016/j.juro.2017.09.089
Ис­кус­ствен­ный мо­че­вой сфинк­тер обес­пе­чи­ва­ет зна­чи­тель­ное субъ­ек­тив­ное улуч­ше­ние у муж­чин со стрес­со­вым недер­жа­ни­ем мочи.

Цель ис­сле­до­вания
От­сут­ству­ют па­ци­ент-ори­ен­ти­ро­ван­ные дан­ные в от­но­ше­нии функ­цио­наль­но­го улуч­ше­ния и ка­че­ства жиз­ни по­сле уста­нов­ки ис­кус­ствен­но­го мо­че­во­го сфинк­те­ра. Мы про­ана­ли­зи­ро­ва­ли сте­пень по­ло­жи­тель­но­го эф­фек­та от уста­нов­ки ис­кус­ствен­но­го мо­че­во­го сфинк­те­ра с ис­поль­зо­ва­ни­ем ISI (Incontinence Symptom Index), ва­ли­ди­зи­ро­ван­но­го опрос­ни­ка для па­ци­ен­тов, оце­ни­ва­ю­ще­го тя­жесть и дис­ком­форт, обу­слов­лен­ный недер-жа­ни­ем мо­чи, и IIQ-7 (Incontinence Impact Questionnaire-7), ва­ли­ди­зи­ро­ван­но­го опрос­ни­ка для па­ци­ен­тов, оце­ни­ва­ю­ще­го вли­я­ние и эмо­цио­наль­ные по­след­ствия стрес­со­во­го недер­жа­ния мочи.

Ма­те­ри­а­лы и методы
Мы вы­пол­ни­ли ре­тро­спек­тив­ное ис­сле­до­ва­ние в 4 цен­трах, яв­ля­ю­щих­ся участ­ни­ка­ми се­ти TURNS (Trauma and Urologic Reconstruction Network of Surgeons). Дан­ные бы­ли до­ступ­ны по 51 и 45 па­ци­ен­там, под­верг­шим­ся уста­нов­ке ис­кус­ствен­но­го мо­че­во­го сфинк-те­ра, для ко­то­рых бы­ли до­ступ­ны до­опе­ра­ци­он­ные и по­сле­опе­ра­ци­он­ные дан­ные ISI и IIQ-7 со­от­вет­ственно.

Ре­зультаты
Сред­ний воз­раст со­ста­вил 64.8 лет. Ме­ди­а­на сро­ка с мо­мен­та опе­ра­ции до за­пол­не­ния кон­троль­ных опрос­ни­ков со­ста­ви­ла 8.5 ме­ся­цев. При ISI ме­ди­а­на до­опе­ра­ци­он­ных по­ка­за­те­лей тя­же­сти и дис­ком­фор­та со­ста­ви­ла 24 (МКР 20−28.5) и 6 (МКР 4−7), а ме­ди­а­на по­сле­опе­ра­ци­он­ных по­ка­за­те­лей тя­же­сти и дис­ком­фор­та со­ста­ви­ла 10 (МКР 4.5−17) и 1 (МКР 0−3) со­от­вет­ствен­но. Улуч­ше­ние по каж­до­му пунк­ту ISI бы­ло ста­ти­сти­че­ски зна­чи­мым. При IIQ-7 ме­ди­а­на до­опе­ра­ци­он­ных по­ка­за­те­лей вли­я­ния и бес­по­кой­ства со­ста-ви­ла 9 (МКР 6−13) и 4 (МКР 2−6), а ме­ди­а­на по­сле­опе­ра­ци­он­ных по­ка­за­те­лей вли­я­ния и бес­по­кой­ства со­ста­ви­ла 3 (МКР 0−7) и 0 (МКР 0−3) со­от­вет­ствен­но. Улуч­ше­ние по каж­до­му пунк­ту IIQ-7 бы­ло ста­ти­сти­че­ски зна­чимым.

Выводы
Им­план­та­ция ис­кус­ствен­но­го мо­че­во­го сфинк­те­ра зна­чи­мо сни­жа­ет тя­жесть и дис­ком­форт от симп­то­мов стрес­со­во­го недер­жа­ния мо­чи. Нуж­ны бо­лее дли­тель­ное на­блю­де­ние и раз­ра­бот­ка опрос­ни­ков для оцен­ки со­об­ща­е­мых па­ци­ен­та­ми ре­зуль­та­тов ле­че­ния стрес­со­во­го недер­жа­ния мо­чи у мужчин.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт защищен reCAPTCHA и применяются Политика конфиденциальности и Условия обслуживания Google.