Цель исследования
Мы оценили уродинамические параметры в первые 40 дней после повреждения спинного мозга для того, чтобы изучить, является ли детрузор аконтрактильным во время острой фазы повреждения спинного мозга.
Материалы и методы
Мы выполнили проспективное когортное исследование с участием 54 пациентов с нейрогенной дисфункцией нижних мочевыводящих путей из-за острого повреждения спинного мозга, которые подверглись уродинамическому исследованию в течение первых 40 дней после травмы в одном университетском центре, специализирующемся на повреждениях спинного мозга.
Результаты
Уродинамическое исследование выявило аконтрактильность детрузора только у 20 из 54 пациентов (37%), но неблагоприятные уродинамические параметры были зафиксированы у 34 (63%). Мы обнаружили гиперактивность детрузора у 32 пациентов, детрузорно-сфинктерную диссинергию у 25, максимальное давление детрузора выше 40 см H2O у 17, пузырно-мочеточниковый рефлюкс у 3 и низкую комплаентность мочевого пузыря у 1 (менее 20 мл / см H2O). У каждого пациента могло быть более 1 неблагоприятного уродинамического параметра.
Выводы
Вопреки распространённому мнению об аконтрактильности детрузора во время острого повреждения спинного мозга, почти две трети наших пациентов демонстрировали неблагоприятные уродинамические параметры в течение первых 40 суток после повреждения спинного мозга.
Учитывая то, что раннее лечение нейрогенной дисфункции нижних мочевыводящих путей может улучшить отсроченные урологические исходы, уродинамическое исследование надо выполнять своевременно, чтобы оптимизировать индивидуальную терапию для пациента.