Уровень фактора роста нервов ассоциирован с симптомами гиперактивности мочевого пузыря и отсроченными результатами лечения после трансуретральной резекции простаты у пациентов с доброкачественной гиперплазией простаты

Hao Hu, Weiyu Zhang, Xianhui Liu, Huanrui Wang, Zhiwei Fang, Chen Liang, Tao Wang, Kexin Xu
Journal of Urology, September 2018, Volume 200, Issue 3, Pages 620–625
https://www.jurology.com/article/S0022-5347(18)42905-9/fulltext
DOI: https://doi.org/10.1016/j.juro.2018.03.130
Фактор роста нервов в моче влияет на выраженность симптомов гиперактивности мочевого пузыря и позволяет прогнозировать успех хирургического лечения гиперплазии простаты.

Цель исследования
Мы изучили изменения фактора роста нервов в моче у пациентов с доброкачественной гиперплазией простаты после трансуретральной резекции простаты. Мы также оценили ассоциацию между фактором роста нервов и изменениями симптомов гиперактивности мочевого пузыря и отсроченными результатами операции.

Материалы и методы
Это было проспективное исследование с участием 178 пациентов с доброкачественной гиперплазией простаты в Народном госпитале Пекинского университета с января 2011 г. по январь 2013 г. Уровень фактора роста нервов в моче определялся дооперационно с помощью коммерческой тест-системы для ферментного иммуносорбентного анализа.

Мы также определили объём простаты, показатель I-PSS (International Prostate Symptom Score), качество жизни, показатель OABSS (Overactive Bladder Symptom Score), объём остаточной мочи с помощью ультрасонографии и уродинамику перед операцией. Уровень фактора роста нервов, I-PSS и OABSS оценивались снова через 1 год после трансуретральной резекции простаты.

Результаты
Отношение уровней фактора роста нервов и креатинина в моче отличалось у пациентов с умеренными и тяжёлыми симптомами со стороны нижних мочевыводящих путей (средние ± СО 10.513 ± 4.255 против 12.334 ± 4.048 пг/мкмоль, p = 0.002). Не было значимой разницы между пациентами с инфравезикальной обструкцией III/IV и V/VI степени (средние 11.285 ± 4.069 против 11.781 ± 4.437 пг/мкмоль, p = 0.354).

Однако, различия были значимыми для соотношения между уровнями фактора роста нервов и креатинина в моче у пациентов без гиперактивности мочевого пузыря, и с лёгкой, умеренной и тяжёлой степенью гиперактивности мочевого пузыря (средние 8.132 ± 3.489, 10.128 ± 3.817, 13.232 ± 3.290 и 14.029 ± 3.820 пг/мкмоль соответственно, p < 0.001).

Через один год после трансуретральной резекции простаты мы заметили снижение среднего отношения между уровнями фактора роста нервов и креатинина в моче по сравнению с исходным значением (8.978 ± 4.022 пг/мкмоль, p < 0.001), а также снижение I-PSS и OABSS (10.2 ± 5.4 и 4.3 ± 3.7 соответственно, p < 0.001 для каждого сравнения).

По сравнению с группой с хорошим результатом, группа со средним / плохим результатом имела более высокое исходное среднее отношение между уровнями фактора роста нервов и креатинина в моче (12.319 ± 4.017 против 11.015 ± 4.298 пг/мкмоль, p = 0.045), более высокое среднее отношение между уровнями фактора роста нервов и креатинина в моче через 1 год (10.847 ± 4.267 против 7.850 ± 3.419 пг/мкмоль, p < 0.001) и меньшее среднее послеоперационное изменение соотношения уровней фактора роста нервов и креатинина в моче (1.472 ± 4.928 против 3.165 ± 4.863 пг/мкмоль, p = 0.031).

Выводы
Фактор роста нервов ассоциирован с симптомами гиперактивности мочевого пузыря у пациентов с доброкачественной гиперплазией простаты, а также с успешными отсроченными результатами лечения инфравезикальной обструкции с симптомами гиперактивности мочевого пузыря.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

This site is protected by reCAPTCHA and the Google Privacy Policy and Terms of Service apply.