Рандомизированное клиническое исследование использования стерильных одноразовых и повторно используемых поливинилхлоридных катетеров для прерывистой катетеризации с помощью чистой техники у пациентов со spina bifida: краткосрочные результаты по инфекциям мочевыводящих путей

Madero-Morales PA, Robles-Torres JI, Vizcarra-Mata G, Guillén-Lozoya AH, Mendoza-Olazarán S, Garza-González E, Gutiérrez-González A.
Journal Urology, July 2019, Volume 202, Issue 1, pages 153-158
https://www.auajournals.org/doi/10.1097/JU.0000000000000244
DOI: 10.1097 / JU.0000000000000244

ЦЕЛЬ:

Инфекции мочевыводящих путей являются частым и тяжелым осложнениеи у пациентов со spina bifida. Лечение включает в себя периодическую катетеризацию мочевого пузыря с использованием одноразовых или повторно используемых стерильных катетеров.

Для выбора стандарта между различными методами недостаточно доказательств. Мы определяли, будет ли применение одноразовых поливинилхлоридных катетеров уменьшать частоту инфекций мочевыводящих путей у пациентов с нейрогенным мочевым пузырем вследствие расщепления позвоночника по сравнению с повторно используемыми поливинилхлоридными катетерами.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ:

Мы провели в нашем центре рандомизированное параллельное клиническое исследование в период с 2015 по 2016 год с 8-недельным наблюдением среди пациентов с нейрогенным мочевым пузырем, вызванным расщеплением позвоночника.

Пациенты были разделены на группы с применением одноразовых и повторно используемых поливинилхлоридных катетеров. Обследования проводились в дни 0, 7, 14, 28, 42 и 56. Участники сообщали о наличии симптомов, также выполнялись посевы мочи.

Первичным результатом была частота инфекций мочевыводящих путей, определяемых как положительная культура мочи в сочетании с лихорадкой, болью в боку, недомоганием или мутной или зловонной мочой. Критериями включения в исследования были возраст 2 года и более, диагноз spina bifida с регулярной чистой катетеризацией мочевого пузыря и отсутствием инфекции мочевыводящих путей при первоначальной оценке.

РЕЗУЛЬТАТЫ:

Расчетный размер выборки составил 75 человек. Из всех пациентов были обследованы 135 человек, проведена рандомизация 83 участников, и 75 завершили наблюдение. Средний возраст участников составил 12,7 года (от 2 до 56 лет), было включено 29 мужчин и 46 женщин. Не было выявлено статистической разницы между группами с однократным и повторным использованием катетеров по частоте бессимптомной бактериурии (32,4% против 23,7%, р = 0,398) или инфекций мочевыводящих путей (35,2% против 36,8%, р = 0,877).

ВЫВОДЫ:

Одноразовые поливинилхлоридные катетеры для прерывистой катетеризации мочевого пузыря не снижали частоту инфекций мочевыводящих путей у наших пациентов с нейрогенным мочевым пузырем по сравнению с повторно используемыми поливинилхлоридными катетерами. Эти результаты соответствуют Кохрейновскому обзору 2014 года.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт защищен reCAPTCHA и применяются Политика конфиденциальности и Условия обслуживания Google.