Риск деменции и депрессии у мужчин молодого и среднего возраста, страдающих неметастатическим раком предстательной железы и получающих антиандрогенную терапию

Tully KH, Nguyen DD, Herzog P, Jin G, Noldus J, Nguyen PL, Kibel AS, Sun M, McGregor B, Basaria S, Trinh QD.
European Urology Oncology. 2019 Oct 14.
https://euoncology.europeanurology.com/article/S2588-9311(19)30129-4/pdf
DOI: 10.1016/j.euo.2019.08.003

ПРЕДПОСЫЛКИ:

Предыдущие исследования выявили связь между антиандрогенной терапией и повышенным риском деменции и депрессии у пожилых мужчин. Эта связь остается противоречивой, и мало что известно о влиянии антиандрогенной терапии на более молодых мужчин.

ЦЕЛЬ:

Изучить связь между приемом антиандрогенной терапии и указанными исходами у молодых мужчин в возрасте 40−64 лет, страдающих неметастатическим раком предстательной железы (РПЖ).

ДИЗАЙН, УСЛОВИЯ ПРОВЕДЕНИЯ И УЧАСТНИКИ ИССЛЕДОВАНИЯ:

Для этого обсервационного исследования мы отобрали 9117 мужчин в возрасте от 40 до 64 лет с диагнозом локализованного РПЖ без ранее существовавшего нейрокогнитивного диагноза в период с 2007 по 2014 год, с использованием военной базы данных TRICARE.

РЕЗУЛЬТАТЫ ИЗМЕРЕНИЙ И СТАТИСТИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ:

Для сравнения антиандрогенной терапии и ее отсутствия использовались кривые Каплана-Мейера. Мы также провели анализ подгрупп среди пациентов, получавших антиандрогенную терапию в течение ≥12 мес. Связь между антиандрогенной терапией и впервые выявленными деменцией или депрессией оценивалась с использованием регрессионного анализа пропорциональных рисков Кокса, с поправкой на обратную вероятность лечебной нагрузки.

РЕЗУЛЬТАТЫ И ОГРАНИЧЕНИЯ:

У пациентов, получавших антиандрогенную терапию, выявлялась значительно более высокая частота депрессии (30,2 против 15,8 на 1000 человеко-лет) и деменции (17,9 против 7,5 на 1000 человеко-лет). Риск развития любого из указанных исходов был выше в когорте антиандрогенной терапии (депрессия: отношение рисков [ОР] 2,07, р <0,001; деменция: ОР 1,70, р = 0,052). Кроме того, имелась зависимость доза-ответ между продолжительностью антиандрогенной терапии и любым из исследуемых исходов.

ВЫВОДЫ:

В нашей группе молодых мужчин с РПЖ получение антиандрогенной терапии было связано с повышенным риском развития деменции и депрессии. Длительное использование антиандрогенной терапии было связано с самым высоким риском нейрокогнитивных исходов.

РЕЗЮМЕ ПАЦИЕНТОВ:

В этом исследовании мы рассмотрели риск развития деменции и депрессии у пациентов в возрасте до 65 лет, проходящих курс антиандрогенной терапии по поводу рака простаты. Мы обнаружили, что у этих пациентов был более высокий риск развития деменции и депрессии, чем у тех, кто не подвергался антиандрогенной терапии.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

This site is protected by reCAPTCHA and the Google Privacy Policy and Terms of Service apply.