Риск деменции и депрессии у мужчин молодого и среднего возраста, страдающих неметастатическим раком предстательной железы и получающих антиандрогенную терапию

ПРЕДПОСЫЛКИ:

Предыдущие исследования выявили связь между антиандрогенной терапией и повышенным риском деменции и депрессии у пожилых мужчин. Эта связь остается противоречивой, и мало что известно о влиянии антиандрогенной терапии на более молодых мужчин.

ЦЕЛЬ:

Изучить связь между приемом антиандрогенной терапии и указанными исходами у молодых мужчин в возрасте 40−64 лет, страдающих неметастатическим раком предстательной железы (РПЖ).

ДИЗАЙН, УСЛОВИЯ ПРОВЕДЕНИЯ И УЧАСТНИКИ ИССЛЕДОВАНИЯ:

Для этого обсервационного исследования мы отобрали 9117 мужчин в возрасте от 40 до 64 лет с диагнозом локализованного РПЖ без ранее существовавшего нейрокогнитивного диагноза в период с 2007 по 2014 год, с использованием военной базы данных TRICARE.

РЕЗУЛЬТАТЫ ИЗМЕРЕНИЙ И СТАТИСТИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ:

Для сравнения антиандрогенной терапии и ее отсутствия использовались кривые Каплана-Мейера. Мы также провели анализ подгрупп среди пациентов, получавших антиандрогенную терапию в течение ≥12 мес. Связь между антиандрогенной терапией и впервые выявленными деменцией или депрессией оценивалась с использованием регрессионного анализа пропорциональных рисков Кокса, с поправкой на обратную вероятность лечебной нагрузки.

РЕЗУЛЬТАТЫ И ОГРАНИЧЕНИЯ:

У пациентов, получавших антиандрогенную терапию, выявлялась значительно более высокая частота депрессии (30,2 против 15,8 на 1000 человеко-лет) и деменции (17,9 против 7,5 на 1000 человеко-лет). Риск развития любого из указанных исходов был выше в когорте антиандрогенной терапии (депрессия: отношение рисков [ОР] 2,07, р <0,001; деменция: ОР 1,70, р = 0,052). Кроме того, имелась зависимость доза-ответ между продолжительностью антиандрогенной терапии и любым из исследуемых исходов.

ВЫВОДЫ:

В нашей группе молодых мужчин с РПЖ получение антиандрогенной терапии было связано с повышенным риском развития деменции и депрессии. Длительное использование антиандрогенной терапии было связано с самым высоким риском нейрокогнитивных исходов.

РЕЗЮМЕ ПАЦИЕНТОВ:

В этом исследовании мы рассмотрели риск развития деменции и депрессии у пациентов в возрасте до 65 лет, проходящих курс антиандрогенной терапии по поводу рака простаты. Мы обнаружили, что у этих пациентов был более высокий риск развития деменции и депрессии, чем у тех, кто не подвергался антиандрогенной терапии.

Published by

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Этот сайт защищен reCAPTCHA и применяются Политика конфиденциальности и Условия обслуживания Google.