Онаботулотоксин типа, А (ботулинический токсин типа A) в лечении японских пациентов с гиперактивным мочевым пузырем и недержанием мочи: результаты однократного введения по данным рандомизированного, двойного слепого, плацебо-контролируемого исследования III фазы (промежуточный анализ)

ЗАДАЧА:

Оценить эффективность и безопасность применения 100 U онаботулотоксина, А (ботулинического токсина типа А) у пациентов с гиперактивным мочевым пузырем и недержанием мочи.

МЕТОДЫ:

Было проведено рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование III фазы у японских пациентов, у которых лечение гиперактивного мочевого пузыря не имело адекватного эффекта (антихолинергические препараты и / или агонисты β3-адренергических рецепторов). Подходящие пациенты были рандомизированы 1: 1 для введения однократной дозы онаботулотоксина, А или плацебо в мышцу детрузора (n = 124 в каждой группе).

Первичной конечной точкой было изменение количества ежедневных эпизодов недержания мочи на 12 неделе по сравнению с исходным уровнем. Вторичные конечные точки включали объем мочеиспускания за мочеиспускание, другие симптоматические показатели (ургентное недержание мочи, болезненные мочеиспускания, императивные позывы и никтурия) и оценку результатов пациентами.

РЕЗУЛЬТАТЫ:

В группе онаботулотоксина, А отмечалось значительно большее снижение среднего числа ежедневных эпизодов недержания мочи от исходного уровня по сравнению с группой плацебо (2,16; Р <0,001) и значительно большее улучшение по всем вторичным конечным точкам (Р <0,05). Нежелательные явления, отмечавшиеся с большей частотой в группе онаботулотоксина А, были представлены инфекциями мочевыводящих путей, дизурией, задержкой мочи и увеличением объема остаточной мочи после мочеиспускания. Большинство из них были легкой или средней степени тяжести.

ВЫВОДЫ:

У пациентов с гиперактивным мочевым пузырем и недержанием мочи, с недостаточным эффектом от лекарственной терапии гиперактивного мочевого пузыря, после применения онаботулотоксина, А были выявлены статистически и клинические значимые улучшения симптомов, оценки результатов лечения пациентами, а также переносимость препарата.

Тонкодисперсный пальмитоилэтаноламид-полидатин уменьшает болевую симптоматику у пациентов с синдромом интерстициального цистита / боли в мочевом пузыре

ЦЕЛИ:

Оценить эффективность продукта на основе тонкодисперсного пальмитоилэтаноламид-полидатина (m-PEA-Pol) в отношении хронической тазовой боли и тяжести других симптомов у пациентов с интерстициальным циститом / синдромом болезненного мочевого пузыря, невосприимчивых к традиционным методам лечения.

МЕТОДЫ:

Было проведено пилотное открытое бицентрическое исследование с участием 32 пациентов с интерстициальным циститом / синдромом болезненного мочевого пузыря. Систематическая пероральная терапия m-PEA-Pol длилась 6 месяцев.

Интенсивность боли в мочевом пузыре оценивалась с использованием визуальной аналоговой шкалы, в то время как изменения по другим симптомам мочеиспускания по сравнению с исходными показателями оценивали с помощью опросников: индекса симптомов и проблем интерстициального цистита O’Leary-Sant и шкалы симптомов тазовой боли и ургентности / частоты (PUF). Для оценки значимых средних изменений во времени применялась обобщённая оценочная модель со смешанными эффектами.

РЕЗУЛЬТАТЫ:

Во время лечения m-PEA-Pol наблюдалось значимое и прогрессирующее снижение интенсивности боли (p <0,0001 для уменьшения во времени).

Эффект был связан с уменьшением выраженности у пациентов симптомов, оцениваемых с помощью опросника O’Leary-Sant (p = 0,0110 и p = 0,0014 для симптомов цистита и средних оценок проблем соответственно) и шкалы PUF (p = 0,0163 и p = 0,0005 для среднего значения симптомов и источников беспокойства, соответственно).

Терапия m-PEA-Pol вызвала значительное снижение частоты мочеиспускания по данным дневника мочеиспускания (p = 0,0005) и небольшое, но незначимое улучшение емкости мочевого пузыря.

ВЫВОДЫ:

Эти данные подчеркивают потенциальную пользу m-PEA-Pol у пациентов с такой редкой патологией, как интерстициальный цистит / синдром болезненного мочевого пузыря, и подтверждают хороший профиль безопасности микронизированных продуктов на основе PEA.

Как мы можем предотвратить недержание мочи после простатэктомии путем отбора пациентов, а также с помощью предоперационных, интраоперационных и послеоперационных мер? Международное совещание сообщества по исследованию проблем недержания мочи 2018

ЦЕЛИ:

Рассмотреть современные стратегии профилактики недержания мочи у пациентов, перенесших радикальную простатэктомию (РП).

МЕТОДЫ:

Это консенсусный отчет о заседаниях по планированию предполагаемых исследований ежегодного Международного Совещания Сообщества по исследованию проблем недержания мочи (ICI-RS), 14−16 июня 2018 года (Бристоль, Великобритания): «Как мы можем предотвратить недержание мочи после простатэктомии путем отбора пациентов, а также с помощью предоперационных, интраоперационных и послеоперационных мер?

РЕЗУЛЬТАТЫ:

В качестве прогностических факторов для развития постпростатэктомического недержания мочи (ППНМ) был предложен ряд исходных параметров, включающих возраст, стадию опухоли, объем простаты, предоперационные симптомы со стороны нижних мочевыводящих путей, максимальное давление закрытия уретры и трансуретральную резекцию простаты в анамнезе.

В последнее время для измерения длины мембранозной части уретры и объема сфинктера используется магнитно-резонансная томография. Интраоперационные методы включают в себя сохраняющий и реконструктивный подходы. Сохранение шейки мочевого пузыря улучшило показатели удержания мочи как в ранние (6 месяцев), так и в поздние (> 12 месяцев) сроки. В нескольких проспективных исследованиях сообщалось о более раннем возвращении удержания мочи после сохранения лобково-предстательных связок, хотя долгосрочные данные отсутствуют.

Сохранение длины уретры давало противоречивые результаты. Что касается послеоперационных стратегий, вероятно, оптимальным является удаление катетера во временном окне с 4 по 7 день, если это целесообразно клинически; однако, требуется дальнейшее изучение данного вопроса. Послеоперационные упражнения по тренировке мышц тазового дна, по-видимому, ускоряют восстановление удержания после РП.

ВЫВОДЫ:

Консервативные стратегии по предотвращению ППНМ включают правильный отбор пациентов и упражнения по тренировке мышц тазового дна. Интраоперационные методы продемонстрировали значительные преимущества в краткосрочной перспективе. Наличие послеоперационных осложнений и сроки снятия катетера могут влиять на удержание мочи. В будущих научно-исследовательских проектах следует оценивать интра- и послеоперационные меры с долгосрочным последующим наблюдением.

Изучение связи между ожирением и недержанием мочи: патофизиология, клинические последствия и эффект снижения веса, ICI-RS 2018

ЦЕЛИ:

Оценить взаимосвязь между ожирением и недержанием мочи (НМ) и определить влияние снижения веса на тяжесть недержания.

МЕТОДЫ:

Это консенсусный отчет о заседаниях по планированию предполагаемых исследований ежегодного Международного Совещания Сообщества по исследованию проблем недержания мочи, 14 июня — 16 июня 2018 года (Бристоль, Великобритания): «Каковы взаимосвязи между ожирением и НМ и эффекты успешной бариатрической хирургии?».

РЕЗУЛЬТАТЫ:

Ожирение становится все более распространенной проблемой во всем мире и связано со многими неблагоприятными последствиями для здоровья и качества жизни. Как в трансляционных, так и в клинических исследованиях выявляется тесная связь между ожирением и возникновением НМ. Важную роль, по-видимому, играют как механические, так и метаболические факторы, включающие системное воспаление и окислительный стресс из-за выделения цитокинов в висцеральной жировой ткани.

Успех операции по устранению недержания, судя по всему, не сильно зависит от индекса массы тела (ИМТ), хотя в настоящее время недостаточно надежных данных и длительного наблюдения. Как программы снижения веса, так и бариатрическая хирургия могут привести к уменьшению НМ. Различные исследования показали, что снижение веса (особенно связанное с бариатрической хирургией) может уменьшить недержание, а степень снижения веса положительно коррелирует с улучшением симптомов.

ВЫВОДЫ:

Ожирение тесно связано с повышенной распространенностью как стрессового, так и ургентного НМ. Результат лечения, по-видимому, не сильно зависит от ИМТ. Снижение веса положительно коррелирует с улучшением симптомов недержания и, следовательно, должно пропагандироваться при лечении.

Оценка безопасности и потенциальной активности переноса гена URO-902 (hMaxi-K) путем внутрипузырной инстилляции или прямой инъекции в стенку мочевого пузыря у женщин с синдромом идиопатической (не нейрогенной) гиперактивности мочевого пузыря и гиперактивностью детрузора в двух двойных слепых, несбалансированных, плацебо-контролируемых рандомизированных исследованиях фазы 1

ЦЕЛИ:

Были проведены два исследования фазы 1 на здоровых женщинах с синдромом гиперактивного мочевого пузыря (ГАМП) и уродинамически подтвержденной гиперактивностью детрузора (ГД), с целью продемонстрировать безопасность и потенциальную эффективность URO-902, включающего в себя геннотерапевтический препарат плазмидного вектора, экспрессирующего α субъединицу большого человеческого калиевого канала.

МЕТОДЫ:

ION-02 (внутрипузырная инстилляция) и ION-03 (прямая инъекция) представляли собой двойные слепые, плацебо-контролируемые, многоцентровые исследования без перекрытия по включенным участникам между исследованиями. Для обеспечения безопасности введение и оценку активных доз проводили последовательно (начиная с самой низкой дозы).

Участники ION-02 получали либо 5000 мкг, либо 10 000 мкг URO-902, либо плацебо. Участники ION-03 получали либо 16 000, либо 24 000 мкг URO-902, либо плацебо, инъецированные непосредственно в стенку мочевого пузыря с помощью цистоскопии. Первичными конечными точками были параметры безопасности вследствие введения URO-902; также оценивались вторичные переменные эффективности.

РЕЗУЛЬТАТЫ:

В обоих исследованиях среди показателей безопасности не было выявлено ни дозолимитирующего токсического действия, ни значительных нежелательных явлений (НЯ), ограничивающих повышение дозы, и ни одна из пациенток не отказалась от участия в исследованиях из-за НЯ.

При изучении эффективности в исследовании ION-02 (N = 21), отмечалась тенденция к снижению как непроизвольных сокращений детрузора по данным уродинамического исследования через 24 недели у пациенток, получающих URO-902 (P <.0508 против плацебо), так и средней частоты эпизодов недержания мочи в группе 5000 мкг (P = .0812 против плацебо).

В исследовании ION-03 (N = 13) через 1 неделю после инъекции наблюдалось значительное снижение частоты эпизодов недержания (16 000 мкг, P = 0,036; 24 000 мкг, P = 0,046) и количества мочеиспускания (16 000 мкг, -2,16, P = 0,044; 24 000 мкг, -2,73, р = 0,047) по сравнению с плацебо.

ВЫВОД:

Обнадеживающие результаты по безопасности и эффективности в этих предварительных исследованиях фазы 1 дают основания предположить, что перенос гена может стать многообещающей терапией ГАМП / ГД, что требует дальнейшего изучения.

Эффективность комбинированной поведенческой и лекарственной терапии при симптомах гиперактивного мочевого пузыря у мужчин: рандомизированное клиническое исследование

ВАЖНОСТЬ:

Поведенческая и медикаментозная терапия первой линии при симптомах гиперактивного мочевого пузыря у мужчин эффективна, но обычно не приводит к полному излечению.

ЗАДАЧА:

Определить, улучшает ли результаты лечения сочетание поведенческой и медикаментозной терапии по сравнению с каждым отдельно взятым видом лечения ГАМП у мужчин, и сравнить 3 последовательности назначения комбинированной терапии.

ДИЗАЙН, УСЛОВИЯ ПРОВЕДЕНИЯ И УЧАСТНИКИ:

В этом 3-х центровом 2-х этапном сравнительном рандомизированном клиническом исследовании участники были случайным образом распределены на 3 группы — в течение 6 недель получавшие только поведенческую терапию, только медикаментозную терапию или комбинированную терапию с последующим продолжением комбинированной терапии для всех групп в течение еще 6 недель.

Отбор участников производился в 3 амбулаторных клиниках, в исследование включали мужчин, проживающих вне дома престарелых, в возрасте 40 лет и старше с императивными позывами к мочеиспусканию с частотой 9 или более мочеиспусканий в сутки. Сбор данных осуществлялся с июля 2010 года по июль 2015 года, а их анализ с апреля 2016 года по сентябрь 2019 года.

ВМЕШАТЕЛЬСТВА:

Поведенческая терапия состояла из тренировки мышц тазового дна с использованием стратегий подавления позывов и отсроченным мочеиспусканием. Медикаментозная терапия включала антимускариновый препарат (толтеродин пролонгированного действия, 4 мг) плюс α-блокатор (тамсулозин, 0,4 мг).

ОСНОВНЫЕ КОНЕЧНЫЕ ТОЧКИ И ИЗМЕРЕНИЯ:

Для расчета снижения частоты мочеиспускания (первичная конечная точка) и других симптомов (т.е. императивных позывов, императивного недержания мочи и никтурии) применялись семидневные дневники мочеиспускания, заполненные перед и после каждого 6-недельного этапа лечения. Другие вторичные конечные точки включали валидизированные глобальные оценки улучшения состояния и удовлетворенности пациентов, баллы по опроснику Overactive Bladder Questionnaire и по международной шкале International Prostate Symptom Score.

РЕЗУЛЬТАТЫ:

Из 204 включенных мужчин 133 (65,2%) были белыми, а средний возраст составлял 64,1 (11,1) года (стандартное отклонение). В общей сложности 21 мужчина прекратили лечение и 183 завершили лечение. Среднее (стандартное отклонение) количество мочеиспусканий за 24 часа значительно уменьшилось во всех 3 группах от исходного уровня после 6-недельного наблюдения (поведенческая терапия: 11,7 [2,4] против 8,8 [2,1]; изменение 2,9 [2,4]; процентное изменение 24,7%; P <0,001; медикаментозная терапия: 11,8 [2,5] против 10,3 [2,7]; изменение 1,5 [2,3]; процентное изменение 12,7%; P <0,001; комбинированная терапия: 11,8 [2,4] против 8,2 [2,3]; изменение 3,6 [2,1]; процентное изменение 30,5%; P <0,001).

Статистический анализ всех рандомизированных пациентов показал, что средняя частота мочеиспускания после лечения (стандартное отклонение) была значимо ниже у тех, кто получал комбинированную терапию по сравнению с группой только медикаментозной терапией (8,2 [2,3] против 10,3 [2,7]; P <0,001), и незначимо ниже по сравнению с теми, кто получал только поведенческую терапию (8,2 [2,3] против 8,8 [2,1]; P = 0,19), в группах только поведенческой терапии по сравнению с одной лекарственной терапией уменьшение было статистически значимым (8,8 [2,1] против 10,3 [2,7]; P <0,001).

При 12-недельном наблюдении, после того как все группы получили комбинированную терапию, улучшение по средней частоте мочеиспусканий (стандартное отклонение) за 24 часа по сравнению с исходным уровнем было также наиболее выражено в группе с начальной комбинированной терапией (поведенческая терапия: 11,7 [2,4] против 8,0 [2,2]; изменение 3,7 [2,3]; процентное изменение 31,6%; P <0,001; медикаментозная терапия: 11,8 [2,5] против 8,6 [2,3]; изменение 3,2 [2,5]; процентное изменение 27,1%; P <0,001 комбинированная терапия: 11,8 [2,4] против 8,0 [2,2]; изменение 3,8 [2,1]; процентное изменение 32,2%; P <0,001), но статистически значимых различий в группах по первичным или вторичным показателям выявлено не было.

ВЫВОДЫ И ЗНАЧИМОСТЬ:

Сочетание поведенческой и медикаментозной терапии приводит к более значительному улучшению симптомов ГАМП, чем применение только лекарственной терапии, но не по сравнению с одной поведенческой терапией. При использовании поэтапного подхода целесообразно начинать с одной поведенческой терапии.

РЕГИСТРАЦИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ:

Номер на ClinicalTrials.gov: NCT01175382.

Консенсусный документ по мультидисциплинарному лечению нейрогенной дисфункции нижних мочевых путей у пациентов с рассеянным склерозом

ЦЕЛЬ:

Нейрогенная дисфункция нижних мочевых путей (НДНМП) широко распространена у пациентов с рассеянным склерозом (РС). Ранняя диагностика и лечение имеют решающее значение для предотвращения необратимых нарушений и улучшения качества жизни. Нашей целью была разработка рекомендаций по улучшению выявления НДНМП у пациентов с РС, а также направлению данных больных к врачу и их лечению.

МЕТОДЫ:

Была выбрана мультидисциплинарная группа из 14 экспертов по ведению пациентов с РС и НДНМП (девять урологов, три невролога и два реабилитолога). Был проведен всесторонний обзор литературы и составлен ряд рекомендаций, которые были представлены по методу Delphi группе из 114 экспертов. Рекомендации были представлены в соответствии с уровнем согласия (УС).

РЕЗУЛЬТАТЫ:

Рекомендуется ранняя диагностика у бессимптомных пациентов с факторами риска осложнений (УС 94%). Остаточный объем мочи следует измерять при изменениях симптомов мочеиспускания (УС 87%), предпочтительно под ультразвуковым контролем (УС 86%). Раннее направление к урологу рекомендуется при недержании мочи (УС 91%), значительном остаточном объеме мочевого пузыря (УС 94%), ухудшении качества жизни (УС 98%) и рецидивирующих инфекциях мочевыводящих путей (УС 97%).

Первоначальное обследование должно включать физикальное обследование (УС 99%) и уродинамические тесты, в том числе цистометрию (УС 89%), исследование давления-потока (УС 90%) и электромиографию (УС 70%). При лечении НДНМП группа рекомендует мультидисциплинарное сотрудничество (УС 100%) со специалистом по реабилитации и обученными медсестрами (GA 99%).

ВЫВОДЫ:

Рекомендуется мультидисциплинарное ведение пациентов с НДНМП на фоне РС, включающее урологов, неврологов, реабилитологов и медсестер. Группа рекомендует проводить раннюю диагностику с использованием остаточного объема мочевого пузыря у симптомных пациентов до направления к урологу, а также уродинамическое обследование при обращении.

Влияние терапии вагинальным конусом на стрессовое недержание мочи по сравнению с трансобтураторным слингом

ЦЕЛЬ:

Показать эффективность терапии вагинальным конусом при стрессовом недержании мочи (СНМ) путем сравнения с трансобтураторным слингом.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ:

В течение одного года в родильном и гинекологическом госпитале Etlik Zübeyde Hanım проводилось проспективное рандомизированное контролируемое исследование. Сорок женщин были разделены на две равные группы; женщин, получавших терапию вагинальным конусом в течение 3-х месяцев, и женщин, которым был установлен трансобтураторный слинг. Наблюдение за состоянием участниц осуществлялся через 6 недель и 6 месяцев после лечения. Субъективное излечение оценивалось с помощью опросника качества жизни Вагнера. Объективное излечение оценивалось с помощью стрессорного кашлевого и прокладочного тестов.

РЕЗУЛЬТАТЫ:

Группы матерей были сопоставимы по демографическим характеристикам. Мы наблюдали улучшение теста массы прокладок в обеих группах по сравнению с состоянием до лечения (р = 0,015, р = 0,005). Хотя субъективный показатель излечения был одинаков в обеих группах на 6-й неделе и 6-м месяце наблюдения (65% против 75%; 75% против 80%) (р> 0,05), объективный показатель излечения, как и ожидалось. был значительно выше в группе трансобтураторного слинга по сравнению с группой терапии влагалищным конусом (10% против 80%; 30% против 75%) (р <0,05).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:

Основной способ лечения СНМ — оперативное лечение. Тем не менее, терапия влагалищным конусом может быть предложена в качестве альтернативного способа лечения для женщин, которые отказываются от хирургического вмешательства, и пациенток с высоким операционным риском, также вагинальный конус может быть временно использован перед операцией.

Сакральная нейромодуляция при женских дисфункциях тазового дна

ЦЕЛЬ:

Провести систематический анализ имеющихся исследований эффективности и безопасности сакральной нейромодуляции (СНМ) у женщин с различными нарушениями тазового дна, не отвечающих на более консервативные виды лечения, так как СНМ показана таким женщинам.

МЕТОДЫ:

Источники данных: Мы провели систематический обзор через PubMed и Кохрейновскую библиотеку в соответствии с Предпочтительными компонентами для подготовки систематических обзоров и мета-анализов (PRISMA) с 1998 по 2018 годы на английском языке с использованием ключевых слов «Сакральная нейромодуляция» и «Стимуляция сакрального нерва».

ВЫБОР ТЕМАТИКИ ИССЛЕДОВАНИЯ:

Были выбраны рандомизированные контролируемые исследования и проспективные исследования с минимальным размером выборки 20 пациентов и ≥6 месяцев наблюдения.

РЕЗУЛЬТАТЫ:

Мы отобрали 19 статей. Уменьшение симптомов не менее чем на 50% дает пациенту право на постоянный имплантат. Для уменьшения инвазивности процедуры в СНМ были внесены несколько усовершенствований, в том числе меньшая имплантируемая батарея генератора импульсов (больший комфорт) и лучшая локализация подводящего провода (улучшенный результат). В литературе сообщается об успешности СНМ для гиперактивного мочевого пузыря (ГМП) в диапазоне от 56% до 68% (до 80%).

Мы описываем 5-летний терапевтический эффект СНМ в 67%. В наших предыдущих исследованиях 38% наших пациентов с ургентным недержанием мочи получали полного удержания через 60 месяцев наблюдения с частотой терапевтического ответа 57%. Эффективность у пациентов с задержкой мочи и недержанием кала составляет около 70% и 85% соответственно. Эффективность при интерстициальном цистите / синдроме болезненного мочевого пузыря, по-видимому, ниже по сравнению с ГМП.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:

СНМ — безопасная и эффективная терапия для женщин с различными дисфункциями тазового дна.

Риск деменции и депрессии у мужчин молодого и среднего возраста, страдающих неметастатическим раком предстательной железы и получающих антиандрогенную терапию

ПРЕДПОСЫЛКИ:

Предыдущие исследования выявили связь между антиандрогенной терапией и повышенным риском деменции и депрессии у пожилых мужчин. Эта связь остается противоречивой, и мало что известно о влиянии антиандрогенной терапии на более молодых мужчин.

ЦЕЛЬ:

Изучить связь между приемом антиандрогенной терапии и указанными исходами у молодых мужчин в возрасте 40−64 лет, страдающих неметастатическим раком предстательной железы (РПЖ).

ДИЗАЙН, УСЛОВИЯ ПРОВЕДЕНИЯ И УЧАСТНИКИ ИССЛЕДОВАНИЯ:

Для этого обсервационного исследования мы отобрали 9117 мужчин в возрасте от 40 до 64 лет с диагнозом локализованного РПЖ без ранее существовавшего нейрокогнитивного диагноза в период с 2007 по 2014 год, с использованием военной базы данных TRICARE.

РЕЗУЛЬТАТЫ ИЗМЕРЕНИЙ И СТАТИСТИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ:

Для сравнения антиандрогенной терапии и ее отсутствия использовались кривые Каплана-Мейера. Мы также провели анализ подгрупп среди пациентов, получавших антиандрогенную терапию в течение ≥12 мес. Связь между антиандрогенной терапией и впервые выявленными деменцией или депрессией оценивалась с использованием регрессионного анализа пропорциональных рисков Кокса, с поправкой на обратную вероятность лечебной нагрузки.

РЕЗУЛЬТАТЫ И ОГРАНИЧЕНИЯ:

У пациентов, получавших антиандрогенную терапию, выявлялась значительно более высокая частота депрессии (30,2 против 15,8 на 1000 человеко-лет) и деменции (17,9 против 7,5 на 1000 человеко-лет). Риск развития любого из указанных исходов был выше в когорте антиандрогенной терапии (депрессия: отношение рисков [ОР] 2,07, р <0,001; деменция: ОР 1,70, р = 0,052). Кроме того, имелась зависимость доза-ответ между продолжительностью антиандрогенной терапии и любым из исследуемых исходов.

ВЫВОДЫ:

В нашей группе молодых мужчин с РПЖ получение антиандрогенной терапии было связано с повышенным риском развития деменции и депрессии. Длительное использование антиандрогенной терапии было связано с самым высоким риском нейрокогнитивных исходов.

РЕЗЮМЕ ПАЦИЕНТОВ:

В этом исследовании мы рассмотрели риск развития деменции и депрессии у пациентов в возрасте до 65 лет, проходящих курс антиандрогенной терапии по поводу рака простаты. Мы обнаружили, что у этих пациентов был более высокий риск развития деменции и депрессии, чем у тех, кто не подвергался антиандрогенной терапии.